L d q r   LES DOIGTS QUI RÊVENT   ldqr

Éditions européennes d’albums tact-illustrés - (Association Loi 1901)

BULLETIN D’ADHÉSION
 

NOM :…………………………………………… .PRENOM :…………………………

ou NOM DE L’ORGANISME  :…………………………………………………............ 

ADRESSE  :…………………………………………………………………….............

C.P :……………………………………………   VILLE :………………………...........

Mail : ………………….@…………………… Téléphone : ..………………………....
Facultatif mais important pour nous :

PROFESSION  Père :………………………………………….   Age :  ……...............          

PROFESSION  Mère :………………………………………….    Age :   ……............

Nombre total d’enfants :…………….   Ages :………………………………….............

Prénoms de vos enfants utilisant la modalité tactile :………………………Age :……
………………………………………..   Age : ……….. ; ………………………..............
Ci-joint un chèque de :

- adhérent 10,00 euros 
- bienfaiteur 15,25 euros et plus 

date :…………………………….
 

Déduction du revenu imposable articles 200 et 238 du code général des impôts.
11bis, rue des Novalles- BP 93 - F 21240 TALANT- Tél: 33 (0)3 80 59 22 88 - Fax: 33 (0)3 80 59 22 79
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